Изнуряющие боли, обильные месячные и невозможность зачать ребенка — за этими симптомами может стоять аденомиоз (внутренний эндометриоз). Это состояние, когда клетки, похожие на слизистую матки, врастают в её мышечный слой, вызывая хроническое воспаление. Хорошая новость: это не приговор к удалению матки. Современная хирургия позволяет убрать очаги и сохранить орган

Консультация

Как распознать аденомиоз?

Аденомиоз маскируется под «тяжелые месячные». Но есть ключевые отличия, которые нельзя игнорировать:

  • Боль. Не просто дискомфорт, а сильные, истощающие тазовые боли до, во время и после менструации
  • Кровотечения. Очень обильные, длительные месячные со сгустками, часто приводящие к анемии (слабость, головокружение)
  • «Мажущие» выделения темно-коричневого цвета за несколько дней до и после цикла
  • Болезненный половой акт (диспареуния)
  • Бесплодие. До 50% женщин с аденомиозом сталкиваются с проблемами зачатия и вынашивания

Почему таблетки — не панацея?

Гормональная терапия может временно уменьшить симптомы и замедлить процесс. Но она работает, пока вы её принимаете, и не устраняет уже сформировавшиеся очаги. При узловой форме или глубоком поражении мышцы матки лекарства бессильны. Если вы планируете беременность или хотите радикально решить проблему, нужен иной подход

Хирургическое решение: органосохраняющая операция

Когда консервативное лечение исчерпано или не подходит, на помощь приходит хирургия. Цель — максимально удалить патологические очаги, сохранив матку.

Суть операции  (лапароскопия): Через несколько небольших проколов я визуализирую матку. При узловой форме аккуратно иссекаю аденомиозный узел (что технически сложно из-за отсутствия четких границ) и восстанавливаю стенку матки специальными швами. При распространенном процессе операция дополняется удалением сопутствующих очагов эндометриоза на яичниках, брюшине.

Ключевое преимущество: Это радикальное лечение, а не маскировка симптомов. После восстановления матка может нормально функционировать

Кому показана операция?

Хирургическое лечение — это выбор, когда:

  • Консервативная терапия неэффективна (боль и кровотечения продолжаются)
  • Выявлена узловая форма аденомиоза
  • Заболевание сочетается с миомой матки или эндометриоидными кистами яичников
  • Аденомиоз является причиной бесплодия
  • Есть желание сохранить матку (особенно актуально для нерожавших женщин)

Диагностика: как мы найдем «врага»?

Точный диагноз — основа правильного лечения. Помимо осмотра и УЗИ, «золотым стандартом» является МРТ малого таза (позволяет отличить аденомиоз от миомы и оценить глубину поражения) и гистероскопия (осмотр полости матки изнутри). Только после этого можно планировать операцию