- Обследование
Предоперационное обследование:
- УЗИ органов малого таза
- УЗДГ сосудов нижних конечностей
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма
- Группа крови, резус фактор + фенотипирование
- Анализы на инфекции (ВИЧ, RW, Hbs-Ag, anti-HCV)
- Мазок на флору и степень чистоты влагалища
- Мазок на онкоцитологию из шейки матки
- ЭКГ
- Рентгенография/флюорография органов грудной клетки
- Заключение терапевта
- Лапароскопия
Лапароскопия:
- Диагностическая (бесплодие, хр.тазовая боль, ургентное состояние)
- Миомы матки
- Кисты яичников (эндометриоидные, тератомы, цинозные, цистаденомы и т.д.)
- Гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе)
- Метропластика (при несостоятельном рубце матки после кесарево сечения)
- Спаечный процесс брюшной полости, малого таза.
- Удаление тела матки.
- Экстирпация матки (удаление тела матки с шейкой матки)
- Пангистерэктомия (удаление тела матки с шейкой матки, с придатками)
- Гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия:
- Гистерорезектоскопия диагностическая
- Удаление полипов (эндометрия, шейки матки) гистерорезектоскопией
- Удаление субмукозной миомы гистерорезектоскопией
- Лечение гиперплазии эндометрия гистерорезектоскопией
- Синехии полости матки (синдром Ашермана)
- Удаление перегородки полости матки гистерорезектоскопией
- Удаление патологических субстратов из полости матки гистерорезектоскопией
- Пластика
Остатки плацентарной ткани, плодного яйца или сгустки крови после родов или абортов могут вызывать кровотечения и воспаление. Гистерорезектоскопия позволяет бережно и прицельно удалить эти патологические субстраты из полости матки под визуальным контролем, сохранив здоровый эндометрий и предотвратив осложнения
Поводы обратиться к врачу
Симптомы
На необходимость процедуры могут указывать:
- Длительные кровянистые выделения после родов или аборта (более 2-3 недель)
- Обильные кровотечения, возникшие через некоторое время после вмешательства
- Боли внизу живота, повышение температуры тела (признаки воспаления)
- Неприятный запах выделений
Когда необходимо удаление патологических субстратов
Показания
С медицинской точки зрения, процедура проводится:
- При неполном аборте или задержке частей плаценты после родов по данным УЗИ
- При наличии в полости матки остатков плодного яйца или организованных сгустков, вызывающих кровотечение
- При подозрении на плацентарный полип
- При развитии эндометрита на фоне задержки тканей в полости матки
В отличие от «слепого» выскабливания, я использую гистерорезектоскопию, чтобы точечно удалить именно патологическую ткань, не травмируя окружающий здоровый эндометрий. Это крайне важно для сохранения фертильности и быстрого восстановления менструальной функции
Как проходит удаление патологических субстратов
Как проходит операция
Процедура выполняется под внутривенной анестезией:
- В полость матки вводится гистероскоп
- Проводится тщательный осмотр для обнаружения инородных тканей
- С помощью щипцов или петли патологические субстраты аккуратно захватываются и удаляются
- Полость матки промывается антисептическим раствором
- Проводится контрольный осмотр для подтверждения чистоты полости
ЧаВо
Чем эта процедура лучше обычного выскабливания?
Выскабливание повреждает весь эндометрий, а гистерорезектоскопия позволяет работать прицельно, сохраняя здоровую слизистую. Это снижает риск последующих синехий (спаек) и бесплодия
Что такое плацентарный полип?
Это фрагмент плацентарной ткани, который плотно прикрепился к стенке матки и не был удален самостоятельно. Со временем он прорастает соединительной тканью и начинает вызывать хронические кровянистые выделения
Как скоро после процедуры восстановится цикл?
При отсутствии осложнений менструация приходит через 28-35 дней после операции. Цикл восстанавливается быстро, так как здоровая часть эндометрия не повреждена