- Обследование
Предоперационное обследование:
- УЗИ органов малого таза
- УЗДГ сосудов нижних конечностей
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма
- Группа крови, резус фактор + фенотипирование
- Анализы на инфекции (ВИЧ, RW, Hbs-Ag, anti-HCV)
- Мазок на флору и степень чистоты влагалища
- Мазок на онкоцитологию из шейки матки
- ЭКГ
- Рентгенография/флюорография органов грудной клетки
- Заключение терапевта
- Лапароскопия
Лапароскопия:
- Диагностическая (бесплодие, хр.тазовая боль, ургентное состояние)
- Миомы матки
- Кисты яичников (эндометриоидные, тератомы, цинозные, цистаденомы и т.д.)
- Гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе)
- Метропластика (при несостоятельном рубце матки после кесарево сечения)
- Спаечный процесс брюшной полости, малого таза.
- Удаление тела матки.
- Экстирпация матки (удаление тела матки с шейкой матки)
- Пангистерэктомия (удаление тела матки с шейкой матки, с придатками)
- Гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия:
- Гистерорезектоскопия диагностическая
- Удаление полипов (эндометрия, шейки матки) гистерорезектоскопией
- Удаление субмукозной миомы гистерорезектоскопией
- Лечение гиперплазии эндометрия гистерорезектоскопией
- Синехии полости матки (синдром Ашермана)
- Удаление перегородки полости матки гистерорезектоскопией
- Удаление патологических субстратов из полости матки гистерорезектоскопией
- Пластика
Миома матки — это доброкачественная опухоль, которая встречается у каждой третьей женщины. Она может годами не беспокоить, а может вызывать обильные кровотечения, боли и мешать зачатию. На консультации я помогу вам понять, какая тактика нужна именно в вашем случае: наблюдение, лечение или операция. Вы получите не просто диагноз, а четкий и понятный план действий
Методы органосохраняющего удаления миомы
Что такое миома и почему она появляется?
Представьте, что стенка матки — это мышечный ковер. Иногда в нем по непонятным причинам (часто из-за гормональных особенностей) одна из «ниточек» начинает расти, образуя плотный узелок. Это и есть миома. Это не рак и не предрак, а доброкачественное образование, которое, однако, может доставлять серьезные неудобства
Чаще всего миома растет медленно и может долго «молчать». Но если узел большой или расположен неудачно, он начинает мешать: растягивать матку, вызывая боль, мешать ей сокращаться, провоцируя кровотечения, или давить на соседние органы
Возможные варианты лечения
Тактика зависит от размера, расположения узлов, скорости их роста и ваших планов на беременность
- Наблюдение. Если узлы небольшие (до 2-3 см) и не вызывают симптомов, достаточно регулярных осмотров и УЗИ раз в 6-12 месяцев
- Медикаментозная терапия. Гормональные препараты могут временно уменьшить симптомы (обильность месячных) или слегка сократить размер узла перед операцией. Однако они не способны полностью устранить миому
- Хирургическое лечение. Операция показана при больших узлах (обычно более 5 см), быстром росте, выраженных кровотечениях, приводящих к анемии, а также если миома мешает наступлению беременности. В 95% случаев можно выполнить органосохраняющую операцию — лапароскопическую миомэктомию
Почему важно не откладывать решение
Даже бессимптомная миома требует контроля. Со временем узел может начать быстро расти, и тогда операция стане т более сложной. Хронические кровопотери незаметно приводят к анемии, которая сказывается на работе сердца, вызывает постоянную усталость и снижает иммунитет. Своевременная консультация позволяет выбрать оптимальный момент для вмешательства (если оно нужно) и провести его максимально щадящим способом