- Обследование
Предоперационное обследование:
- УЗИ органов малого таза
- УЗДГ сосудов нижних конечностей
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма
- Группа крови, резус фактор + фенотипирование
- Анализы на инфекции (ВИЧ, RW, Hbs-Ag, anti-HCV)
- Мазок на флору и степень чистоты влагалища
- Мазок на онкоцитологию из шейки матки
- ЭКГ
- Рентгенография/флюорография органов грудной клетки
- Заключение терапевта
- Лапароскопия
Лапароскопия:
- Диагностическая (бесплодие, хр.тазовая боль, ургентное состояние)
- Миомы матки
- Кисты яичников (эндометриоидные, тератомы, цинозные, цистаденомы и т.д.)
- Гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе)
- Метропластика (при несостоятельном рубце матки после кесарево сечения)
- Спаечный процесс брюшной полости, малого таза.
- Удаление тела матки.
- Экстирпация матки (удаление тела матки с шейкой матки)
- Пангистерэктомия (удаление тела матки с шейкой матки, с придатками)
- Гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия:
- Гистерорезектоскопия диагностическая
- Удаление полипов (эндометрия, шейки матки) гистерорезектоскопией
- Удаление субмукозной миомы гистерорезектоскопией
- Лечение гиперплазии эндометрия гистерорезектоскопией
- Синехии полости матки (синдром Ашермана)
- Удаление перегородки полости матки гистерорезектоскопией
- Удаление патологических субстратов из полости матки гистерорезектоскопией
- Пластика
Внутриматочная перегородка — это врожденная аномалия, при которой полость матки разделена мышечной или фиброзной перегородкой. Часто она становится причиной повторяющихся выкидышей, бесплодия или преждевременных родов. Я, Зарета Исмаилова, провожу гистероскопическую метропластику — операцию по рассечению перегородки. Это деликатная реконструктивная хирургия, где моя задача — создать единую, полноценную полость матки, максимально сохранив её мышечный слой для успешного вынашивания беременности
Почему перегородку в матке нужно удалять?
Перегородка уменьшает пространство для роста эмбриона, часто содержит ткань с плохим кровоснабжением. Это ведет к рискам:
- Привычное невынашивание беременности (выкидыши на ранних сроках)
- Преждевременные роды
- Бесплодие — затруднена имплантация эмбриона
- Нарушения менструального цикла
Если у вас в анамнезе есть эти проблемы и диагностирована перегородка, метропластика — единственный метод, который радикально решает вопрос
Гистероскопическая метропластика: точность и сохранение органа
Я выполняю операцию через естественные пути под визуальным контролем гистероскопа. Это принципиально отличается от старых полостных операций (чревосечений) и имеет ключевые преимущества:
- Без разрезов на животе. Доступ через шейку матки
- Максимально бережное рассечение. Использую механические инструменты (ножницы) или особый режим резектоскопа, чтобы минимально травмировать здоровый миометрий и ускорить заживление
- Контроль толщины стенки. При сложных случаях операция проходит под одновременным лапароскопическим контролем, чтобы не допустить перфорации и сохранить целостность матки
- Создание анатомически правильной полости. Цель — сформировать единое, гладкое пространство, готовое принять беременность
Как проходит операция и восстановление?
- Процедура длится 30-60 минут и проводится под общей анестезией
- Госпитализация обычно составляет 1-2 дня
- Восстановление быстрое: вы сможете вернуться к обычной жизни через несколько дней
- После операции я назначаю индивидуальную терапию (часто — гормональную) для оптимального заживления эндометрия в новой полости матки
Планирование беременности после метропластики
Это реконструктивная операция, после которой матка становится полностью функциональной
- Рекомендованный период до попыток зачатия — 3-6 месяцев (для полного заживления и формирования полноценного эндометрия)
- Роды чаще всего возможны через естественные родовые пути, так как мышечный слой матки сохранён
- До наступления беременности я рекомендую контрольную УЗГСС или гистероскопию для оценки результата