Пангистерэктомия — это обширная операция по удалению матки вместе с шейкой, маточными трубами и яичниками. Она выполняется по серьезным показаниям, когда существует высокий риск для здоровья. Я подхожу к такому вмешательству с максимальной ответственностью, используя лапароскопический доступ для снижения операционной травмы и ускорения реабилитации

Проконсультироваться
Поводы обратиться к врачу

Симптомы

Решение об операции принимается на основании диагноза, а не симптомов. Однако к нему могут привести заболевания, проявляющиеся:

  • Выраженными, не поддающимися лечению тазовыми болями
  • Обнаружением образований в яичниках с высоким риском онкологии
  • Маточными кровотечениями на фоне предраковой патологии
Когда необходима пангистерэктомия

Показания

С медицинской точки зрения, операция проводится при:

  • Наследственных синдромах высокого риска рака (например, BRCA-мутация, синдром Линча)
  • Раке яичников или маточных труб на ранней стадии
  • Распространенном эндометриозе с необратимым поражением яичников
  • Выраженном воспалительном процессе с гнойным расплавлением придатков

Решение об удалении яичников — одно из самых сложных в гинекологии. Я всегда подробно обсуждаю с пациенткой все последствия, риски и необходимость последующей заместительной гормональной терапии, чтобы компенсировать функцию удаленных органов и сохранить качество жизни

Ход лапароскопической пангистерэктомии

Как проходит операция

Операция выполняется под общим наркозом через несколько мини-проколов:

  • Доступ и ревизия: Оценка состояния органов малого таза
  • Удаление придатков: Последовательно пересекаются связки, питающие сосуды, и удаляются маточные трубы и яичники с обеих сторон
  • Удаление матки: Проводится экстирпация матки с шейкой
  • Извлечение: Органы помещаются в специальный контейнер и удаляются через влагалище или через небольшой разрез
  • Завершение: Проверяется гемостаз, брюшная полость промывается

ЧаВо

Что будет с гормональным фоном после удаления яичников?

Развивается хирургическая менопауза. Чтобы смягчить ее проявления (приливы, сухость влагалища, риски для костей и сердца), практически всем женщинам до 50 лет сразу после операции назначается заместительная гормональная терапия (ЗГТ). Этот вопрос мы детально обсудим заранее

Можно ли сохранить хотя бы один яичник?

Если нет прямого риска онкологии (например, при BRCA-мутации), и яичник здоров, его можно попытаться сохранить. Однако при онкологических показаниях удаление обоих яичников является обязательным

Чем пангистерэктомия отличается от экстирпации?

Экстирпация — это удаление матки с шейкой. Пангистерэктомия — это экстирпация + удаление маточных труб и яичников (придатков матки)