Гиперплазия эндометрия — это избыточное разрастание внутреннего слоя матки, которое чаще всего проявляется нерегулярными, обильными и длительными кровотечениями. Основная причина — гормональный дисбаланс. Это состояние требует обязательного внимания, так как некоторые его формы сопряжены с риском онкологии. Я, Зарета Исмаилова, подхожу к лечению комплексно: моя задача — не только остановить кровотечение, но и установить точный тип гиперплазии с помощью гистологии, а затем подобрать терапию, которая защитит ваше здоровье и сохранит матку, особенно если вы планируете беременность

Консультация

Почему при гиперплазии нужна точная диагностика? Ключ — гистология

Гиперплазия бывает разной: от простой, железистой (доброкачественной), до атипической (предраковой). Тактику лечения определяет не УЗИ, а результат гистологического исследования. Чтобы его получить, я провожу:

  • Офисную гистероскопию с прицельной биопсией — это малоинвазивная процедура осмотра полости матки с забором материала из самых подозрительных участков. Точность диагноза при таком подходе максимальна
  • Раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопа — если процесс распространённый или есть полипы

Только зная точный гистологический диагноз, мы с вами сможем выбрать верную стратегию: гормонотерапию или операцию

Лечение: от консервативной терапии до органосохраняющих операций

План всегда индивидуален и зависит от типа гиперплазии, возраста и репродуктивных планов

    1. Гормональная терапия
      Эффективна при простых формах без атипии. Я подбираю современные препараты (гестагены, КОК, гормональная спираль «Мирена»), которые:

      • Останавливают патологический рост эндометрия
      • Восстанавливают регулярный цикл
      • Позволяют сохранить матку для будущей беременности.
        Лечение проходит под регулярным УЗИ-контролем
    2. Гистероскопическая резекция эндометрия (абляция)
      Это малотравматичная органосохраняющая операция, которая выполняется через естественные пути. Показания:

        • Рецидив гиперплазии на фоне терапии
        • Простые формы у женщин в пременопаузе, не планирующих беременность
        • Непереносимость гормонального лечения

      Суть: под визуальным контролем гистероскопа патологически изменённый слой эндометрия удаляется. Это решает проблему кровотечений, сохраняя матку как орган

    3. Радикальное решение (гистерэктомия)

К удалению матки мы прибегаем только в крайних случаях:

    • При выявленной атипической гиперплазии у женщин в постменопаузе или при завершённой репродуктивной функции
    • При неэффективности всех других методов и продолжающихся кровотечениях, угрожающих здоровью

Почему важно лечить гиперплазию у специалиста?

  • Риск онкологии: Атипическая форма без лечения в 30-40% случаев переходит в рак эндометрия
  • Бесплодие и анемия: Хронические кровопотери и нарушение строения эндометрия лишают возможности зачать и выносить ребёнка, а также приводят к тяжёлой анемии
  • Качество жизни: Постоянные кровотечения и страх — это серьёзный стресс

Мой подход — это чёткий алгоритм: точная диагностика (гистология) → персонализированный план → эффективное лечение с приоритетом сохранения органа