Гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе) — частая и коварная причина бесплодия и неудач ЭКО. Лапароскопическая операция позволяет решить эту проблему: восстановить проходимость трубы или удалить ее, если сохранение невозможно, чтобы повысить ваши шансы на наступление и благополучное вынашивание беременности

Проконсультироваться

Симптомы

  • Длительные неудачные попытки забеременеть
  • Периодические тянущие боли внизу живота
  • Необычные водянистые выделения из половых путей
Когда необходимо лечение гидросальпинкса

Показания

  • При подготовке к программе ЭКО — наличие гидросальпинкса значительно снижает шансы на успех
  • При трубно-перитонеальном бесплодии, когда другие причины исключены
  • При хронических тазовых болях, вызванных растяжением трубы
  • При рецидивирующем гидросальпинксе

Подхожу к лечению индивидуально. Если функция трубы может быть восстановлена (сальпингостомия), я делаю это. Если труба сильно повреждена и несет только риски, я выполняю бережное удаление (сальпингэктомию), чтобы создать оптимальные условия для успешного ЭКО

Ход лапароскопической операции при гидросальпинксе

Как проходит операция

Вмешательство проводится под общим наркозом и имеет два основных сценария:

  • Сальпингостомия (восстановление проходимости): Рассекается запаянный конец маточной трубы, жидкость эвакуируется, и создается новое отверстие. Этот вариант возможен при сохранной стенке трубы
  • Сальпингэктомия (удаление трубы): Если труба необратимо повреждена, растянута и не функционирует, она аккуратно отделяется от окружающих тканей и удаляется. Это предотвращает рецидив и повышает шансы на успех ЭКО.
    В обоих случаях операция выполняется через несколько небольших проколов с использованием современного оборудования

ЧаВо

Почему гидросальпинкс мешает забеременеть и ЭКО?

Скопившаяся жидкость токсична для эмбрионов и может mechanically «смывать» их из полости матки, препятствуя имплантации. Ее наличие снижает успех ЭКО на 30-50%

Что лучше — восстановить трубу или удалить?

Решение принимается интраоперационно. Если сохранено более 50% здоровой ткани трубы и нет выраженного спаечного процесса, можно попытаться ее восстановить. Если труба — это просто мешок с жидкостью, ее удаление является более надежным вариантом для будущей беременности (в основном с помощью ЭКО)

Можно ли забеременеть естественным путем после удаления одной трубы?

Да, если вторая труба здорова, шансы на естественную беременность сохраняются высокими