- Обследование
Предоперационное обследование:
- УЗИ органов малого таза
- УЗДГ сосудов нижних конечностей
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма
- Группа крови, резус фактор + фенотипирование
- Анализы на инфекции (ВИЧ, RW, Hbs-Ag, anti-HCV)
- Мазок на флору и степень чистоты влагалища
- Мазок на онкоцитологию из шейки матки
- ЭКГ
- Рентгенография/флюорография органов грудной клетки
- Заключение терапевта
- Лапароскопия
Лапароскопия:
- Диагностическая (бесплодие, хр.тазовая боль, ургентное состояние)
- Миомы матки
- Кисты яичников (эндометриоидные, тератомы, цинозные, цистаденомы и т.д.)
- Гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе)
- Метропластика (при несостоятельном рубце матки после кесарево сечения)
- Спаечный процесс брюшной полости, малого таза.
- Удаление тела матки.
- Экстирпация матки (удаление тела матки с шейкой матки)
- Пангистерэктомия (удаление тела матки с шейкой матки, с придатками)
- Гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия:
- Гистерорезектоскопия диагностическая
- Удаление полипов (эндометрия, шейки матки) гистерорезектоскопией
- Удаление субмукозной миомы гистерорезектоскопией
- Лечение гиперплазии эндометрия гистерорезектоскопией
- Синехии полости матки (синдром Ашермана)
- Удаление перегородки полости матки гистерорезектоскопией
- Удаление патологических субстратов из полости матки гистерорезектоскопией
- Пластика
Внутриматочные синехии (спайки) — это сращения, которые деформируют полость матки, вызывая бесплодие и нарушения менструального цикла. Гистерорезектоскопия — единственный метод, который позволяет под визуальным контролем деликатно рассечь спайки и восстановить нормальную анатомию матки, вернув вам шанс на материнство
Поводы обратиться к врачу
Симптомы
О наличии синехий могут свидетельствовать:
- Скудные менструации или их полное отсутствие (вторичная аменорея)
- Несколько неудачных попыток ЭКО, когда эмбрион не прикрепляется
- Повторные выкидыши на ранних сроках
- Боли внизу живота во время предполагаемых менструаций
Когда необходимо рассечение синехий
Показания
С медицинской точки зрения, операция проводится:
- При любых формах синдрома Ашермана, подтвержденных на УЗИ или гистеросальпингографии
- Для восстановления фертильности у женщин, планирующих беременность
- Для нормализации менструальной функции при болезненных или отсутствующих месячных
Рассечение синехий — это ювелирная работа. Я использую только холодные методы (механическое рассечение или микроножницы), чтобы не травмировать здоровый эндометрий вокруг спайки. Моя цель — не просто «проткнуть» проход, а полностью восстановить контуры полости матки
Как проходит гистерорезектоскопическое рассечение синехий
Как проходит операция
Операция проводится под общим обезболиванием:
- Аккуратное введение гистероскопа в полость матки
- Тщательный осмотр и оценка расположения, плотности и распространенности синехий
- Последовательное механическое рассечение спаек под контролем зрения
- Восстановление нормальных размеров и формы полости матки
- Контрольный осмотр для подтверждения результата
ЧаВо
Из-за чего образуются синехии?
Наиболее частая причина — травматичное выскабливание полости матки (после абортов, выкидышей, замершей беременности). Реже — последствия перенесенного эндометрита
Какие шансы забеременеть после операции?
Шансы значительно повышаются, особенно при легкой и средней степени синдрома. Однако важнейшим этапом является профилактика повторного образования спаек после операции с помощью специальных гелей или установки внутриматочного баллона и гормональной терапии
Синехии могут образоваться снова?
Да, к сожалению, рецидив возможен. Поэтому я всегда назначаю послеоперационную терапию, направленную на быстрейшее заживление эндометрия и предотвращение повторного сращения стенок матки