- Обследование
Предоперационное обследование:
- УЗИ органов малого таза
- УЗДГ сосудов нижних конечностей
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма
- Группа крови, резус фактор + фенотипирование
- Анализы на инфекции (ВИЧ, RW, Hbs-Ag, anti-HCV)
- Мазок на флору и степень чистоты влагалища
- Мазок на онкоцитологию из шейки матки
- ЭКГ
- Рентгенография/флюорография органов грудной клетки
- Заключение терапевта
- Лапароскопия
Лапароскопия:
- Диагностическая (бесплодие, хр.тазовая боль, ургентное состояние)
- Миомы матки
- Кисты яичников (эндометриоидные, тератомы, цинозные, цистаденомы и т.д.)
- Гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе)
- Метропластика (при несостоятельном рубце матки после кесарево сечения)
- Спаечный процесс брюшной полости, малого таза.
- Удаление тела матки.
- Экстирпация матки (удаление тела матки с шейкой матки)
- Пангистерэктомия (удаление тела матки с шейкой матки, с придатками)
- Гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия:
- Гистерорезектоскопия диагностическая
- Удаление полипов (эндометрия, шейки матки) гистерорезектоскопией
- Удаление субмукозной миомы гистерорезектоскопией
- Лечение гиперплазии эндометрия гистерорезектоскопией
- Синехии полости матки (синдром Ашермана)
- Удаление перегородки полости матки гистерорезектоскопией
- Удаление патологических субстратов из полости матки гистерорезектоскопией
- Пластика
Спаечный процесс в малом тазу — частая причина хронических тазовых болей, бесплодия и нарушений работы кишечника. Лапароскопическое разделение спаек — это щадящая операция, которая позволяет освободить органы от сращений, восстановить их нормальную анатомию и функцию, избавив вас от боли и повысив шансы на беременность
Поводы обратиться к врачу
Симптомы
- Хронические, тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, перед менструацией
- Болезненные менструации
- Боли при половом акте
- Бесплодие при проходимых маточных трубах
- Нарушения работы кишечника (запоры, вздутие, боли при дефекации)
Когда необходимо разделение спаек
Показания
С медицинской точки зрения, операция показана при:
- Выраженном болевом синдроме, значительно снижающем качество жизни
- Трубно-перитонеальном бесплодии, когда спайки блокируют маточные трубы или яичники
- Нарушениях функции соседних органов (кишечника, мочеточников), вызванных спайками
Я использую комбинированные методики: не только рассекаю спайки, но и применяю противоспаечные барьеры, чтобы минимизировать риск их повторного образования. Моя цель — не просто временно облегчить состояние, а дать долгосрочный результат
Ход операции по разделению спаек
Как проходит операция
Лапароскопия — самый эффективный метод лечения спаечной болезни:
- Доступ и адгезиолизис: Через мини-проколы я ввожу инструменты и под контролем камеры последовательно рассекаю спайки с помощью микроножниц, лазера или биполярной энергии
- Восстановление анатомии: Я освобождаю матку, маточные трубы, яичники и петли кишечника от сращений, возвращая им нормальное положение и подвижность
- Оценка проходимости труб: Проверяется, свободны ли маточные трубы
- Профилактика рецидива: Брюшная полость тщательно промывается, могут использоваться специальные противоспаечные гели
ЧаВо
Из-за чего образуются спайки?
Наиболее частые причины — перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза, предыдущие операции (включая аппендэктомию и кесарево сечение) и эндометриоз
Спайки могут образоваться снова после операции?
Да, к сожалению, риск рецидива существует, так как любое хирургическое вмешательство может спровоцировать новый спаечный процесс. Однако современные методики (атравматичная техника, противоспаечные барьеры) позволяют значительно снизить эту вероятность
Поможет ли операция, если у меня бесплодие?
Если причиной бесплодия являются именно спайки, нарушающие захват яйцеклетки маточной трубой, то операция значительно повышает шансы на естественную беременность. Эффективность оценивается в течение 6-12 месяцев после вмешательства