- Обследование
Предоперационное обследование:
- УЗИ органов малого таза
- УЗДГ сосудов нижних конечностей
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма
- Группа крови, резус фактор + фенотипирование
- Анализы на инфекции (ВИЧ, RW, Hbs-Ag, anti-HCV)
- Мазок на флору и степень чистоты влагалища
- Мазок на онкоцитологию из шейки матки
- ЭКГ
- Рентгенография/флюорография органов грудной клетки
- Заключение терапевта
- Лапароскопия
Лапароскопия:
- Диагностическая (бесплодие, хр.тазовая боль, ургентное состояние)
- Миомы матки
- Кисты яичников (эндометриоидные, тератомы, цинозные, цистаденомы и т.д.)
- Гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе)
- Метропластика (при несостоятельном рубце матки после кесарево сечения)
- Спаечный процесс брюшной полости, малого таза.
- Удаление тела матки.
- Экстирпация матки (удаление тела матки с шейкой матки)
- Пангистерэктомия (удаление тела матки с шейкой матки, с придатками)
- Гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия:
- Гистерорезектоскопия диагностическая
- Удаление полипов (эндометрия, шейки матки) гистерорезектоскопией
- Удаление субмукозной миомы гистерорезектоскопией
- Лечение гиперплазии эндометрия гистерорезектоскопией
- Синехии полости матки (синдром Ашермана)
- Удаление перегородки полости матки гистерорезектоскопией
- Удаление патологических субстратов из полости матки гистерорезектоскопией
- Пластика
Полип эндометрия или шейки матки — частая причина кровотечений и бесплодия. Гистерорезектоскопия — это самый эффективный и безопасный метод удаления полипов. Я выполняю его под визуальным контролем, что позволяет убрать образование вместе с ножкой и минимизировать риск его повторного появления, сохранив здоровые ткани
Поводы обратиться к врачу
Симптомы
Наличие полипа может проявляться следующими симптомами:
- Нерегулярные маточные кровотечения, «мазня» до или после менструации
- Обильные и продолжительные менструации
- Кровянистые выделения после полового акта (при полипе шейки матки)
- Бесплодие или неудачные попытки ЭКО
Когда необходимо удаление полипа
Показания
С медицинской точки зрения, удаление полипа гистерорезектоскопией показано:
- При любом выявленном полипе эндометрия, так как он может быть причиной кровотечений и озлокачествления
- При полипах шейки матки больших размеров или вызывающих симптомы
- При подготовке к беременности или процедуре ЭКО
- При рецидивирующих полипах после других методов удаления
Я удаляю полип не «на ощупь», а под контролем глаза. С помощью гистерорезектоскопа я вижу его точное расположение и ножку, что позволяет аккуратно иссечь образование и прижечь его ложе, значительно снижая вероятность рецидива
Как проходит удаление полипа гистерорезектоскопией
Как проходит операция
Процедура проводится под внутривенной анестезией и длится 15-30 минут:
- Доступ: В полость матки через влагалище вводится гистерорезектоскоп
- Обнаружение: Я нахожу полип и оцениваю его размер, расположение и тип
- Удаление: С помощью миниатюрной режущей петли или щипцов полип иссекается у самого основания вместе с ножкой
- Коагуляция ложа: Место, где рос полип, обрабатывается шариковым электродом для остановки кровотечения и профилактики рецидива
- Извлечение: Удаленный полип отправляется на гистологическое исследование для определения его типа
ЧаВо
Полип может вырасти снова после удаления?
Риск рецидива существует, но при гистерорезектоскопическом удалении с коагуляцией ложа он минимален (менее 5%). Важно наблюдение у гинеколога и устранение причины появления полипов (часто — гормональный дисбаланс)
Через какое время после удаления полипа можно планировать беременность?
Обычно после следующих нормальных месячных, то есть через 1-2 месяца. Точный срок зависит от гистологического результата и объема вмешательства
В чем разница между гистерорезектоскопией и «чисткой» (РДВ)?
«Чистка» проводится вслепую, врач не видит полость матки и может удалить не весь полип или травмировать здоровый эндометрий. Гистерорезектоскопия — прицельная, контролируемая и менее травматичная процедура