- Обследование
Предоперационное обследование:
- УЗИ органов малого таза
- УЗДГ сосудов нижних конечностей
- Клинический анализ крови
- Биохимический анализ крови
- Коагулограмма
- Группа крови, резус фактор + фенотипирование
- Анализы на инфекции (ВИЧ, RW, Hbs-Ag, anti-HCV)
- Мазок на флору и степень чистоты влагалища
- Мазок на онкоцитологию из шейки матки
- ЭКГ
- Рентгенография/флюорография органов грудной клетки
- Заключение терапевта
- Лапароскопия
Лапароскопия:
- Диагностическая (бесплодие, хр.тазовая боль, ургентное состояние)
- Миомы матки
- Кисты яичников (эндометриоидные, тератомы, цинозные, цистаденомы и т.д.)
- Гидросальпинкс (скопление жидкости в маточной трубе)
- Метропластика (при несостоятельном рубце матки после кесарево сечения)
- Спаечный процесс брюшной полости, малого таза.
- Удаление тела матки.
- Экстирпация матки (удаление тела матки с шейкой матки)
- Пангистерэктомия (удаление тела матки с шейкой матки, с придатками)
- Гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия:
- Гистерорезектоскопия диагностическая
- Удаление полипов (эндометрия, шейки матки) гистерорезектоскопией
- Удаление субмукозной миомы гистерорезектоскопией
- Лечение гиперплазии эндометрия гистерорезектоскопией
- Синехии полости матки (синдром Ашермана)
- Удаление перегородки полости матки гистерорезектоскопией
- Удаление патологических субстратов из полости матки гистерорезектоскопией
- Пластика
Пластика шейки матки — это органосохраняющая операция, направленная на восстановление ее нормальной анатомической формы и функции. Я провожу ее при различных деформациях, чтобы сохранить шейку матки как важный анатомический барьер и создать условия для благополучного течения будущих беременностей
Поводы обратиться к врачу
Симптомы
Поводом для обращения могут служить:
- Обильные слизистые выделения из влагалища, связанные с деформацией канала шейки матки
- Рецидивирующие воспалительные процессы шейки матки и влагалища
- Болезненные менструации из-за затрудненного оттока крови
- Невынашивание беременности или истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН) в анамнезе
Когда проводится пластика шейки матки
Показания
С медицинской точки зрения, операция показана:
- При посттравматической деформации шейки матки (после разрывов в родах)
- При рубцовой деформации шейки матки
- При элонгации (удлинении) шейки матки
- При некоторых формах эктропиона (выворота слизистой канала)
Я выполняю реконструктивную пластику, стремясь не просто «ушить», а восстановить нормальную цилиндрическую форму шейки и зев, чтобы она в полной мере выполняла свою защитную и репродуктивную функцию
Как проходит операция
Операция проводится под внутривенной анестезией или спинальной анестезией:
- Иссечение рубцово-измененных и деформированных тканей шейки матки
- Восстановление мышечного слоя и формы шейки матки
- Формирование нормального наружного зева
- Наложение рассасывающихся швов на слизистую канала шейки матки.
Операция может выполняться как влагалищным доступом, так и с использованием радиоволновой или лазерной техники
ЧаВо
Не повлияет ли операция на возможность выносить беременность?
Напротив, одна из целей операции — как раз предотвратить невынашивание, связанное с истмико-цервикальной недостаточностью (ИЦН), укрепив шейку. После заживления шейка должна лучше справляться с удерживающей функцией
Как проходит восстановление?
В течение 4-6 недель рекомендуется половой покой, ограничение физических нагрузок и подъема тяжестей. Полное заживление и формирование рубца контролируется на осмотре через 2-3 месяца
Чем пластика отличается от конизации шейки матки?
Конизация — это удаление фрагмента шейки в виде конуса по поводу предраковых состояний. Пластика — это реконструктивная операция, направленная на восстановление формы, а не на удаление патологии